Colesterol Total e Triglicerídeos em Campina Grande PB
Dosagem enzimática do perfil lipídico — avaliação bioquímica do metabolismo das gorduras e do risco cardiovascular.
Colesterol Total — Bioquímica do Metabolismo Lipídico
O colesterol é um lipídio estrutural essencial — componente da membrana plasmática de todas as células e precursor bioquímico de hormônios esteroides, ácidos biliares e vitamina D.
O método bioquímico emprega a enzima colesterol esterase para hidrolisar os ésteres de colesterol, seguida da colesterol oxidase que catalisa a oxidação do colesterol livre gerando peróxido de hidrogênio, quantificado pela reação cromogênica de Trinder. O HDL é dosado diretamente por método homogêneo com reagente de precipitação seletiva — eliminando interferências das lipoproteínas VLDL e LDL.
Valores de referência segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias (SBC 2023): colesterol total desejável abaixo de 190 mg/dL; LDL ótimo abaixo de 100 mg/dL (ou abaixo de 70 mg/dL em alto risco cardiovascular); HDL protetor acima de 40 mg/dL em homens e 50 mg/dL em mulheres.
Indicações Clínicas
- Avaliação do risco de doença arterial coronariana, IAM e AVC isquêmico
- Diagnóstico de dislipidemias primárias — hipercolesterolemia familiar — e secundárias
- Monitoramento bioquímico de pacientes em estatinas, ezetimiba ou inibidores de PCSK9
- Avaliação do impacto de mudanças dietéticas no perfil lipídico sérico
- Hipotireoidismo, diabetes tipo 2 e síndrome nefrótica — causas bioquímicas de dislipidemia secundária
- Check-up bioquímico preventivo anual a partir dos 20 anos
Diferenciais Bioquímicos
Reação Enzimática
Colesterol esterase + colesterol oxidase + reação de Trinder — especificidade analítica exclusiva para colesterol total.
Painel Completo
CT, HDL, LDL, VLDL e índices aterogênicos na mesma amostra — visão integral do metabolismo lipídico.
Rastreabilidade NIST
Calibração rastreável ao padrão primário do NIST — comparabilidade garantida entre dosagens seriadas.
Monitoramento Terapêutico
Base bioquímica para ajuste de dose de estatinas conforme a meta individualizada de LDL do paciente.
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Triglicerídeos — Bioquímica do Metabolismo Energético Lipídico
Os triglicerídeos são ésteres formados por uma molécula de glicerol ligada a três ácidos graxos — a principal forma de armazenamento de energia no tecido adiposo e o lipídio mais abundante na circulação pós-prandial.
A reação bioquímica do GPO-PAP ocorre em três etapas sequenciais e específicas: a lipase hidrolisa os triglicerídeos em glicerol e ácidos graxos livres; a glicerocinase fosforila o glicerol a glicerol-3-fosfato; a glicerolfosfato oxidase oxida esse substrato gerando peróxido de hidrogênio, que é quantificado cromaticamente pela reação de Trinder com 4-aminoantipirina. Esse encadeamento enzimático garante alta especificidade para triglicerídeos totais, sem interferência de mono ou diglicerídeos presentes na amostra.
Valores de referência: desejável abaixo de 150 mg/dL; limítrofe 150 a 199 mg/dL; alto 200 a 499 mg/dL; muito alto acima de 500 mg/dL.
Indicações Clínicas
- Diagnóstico de hipertrigliceridemia primária e síndrome quilomicronêmica familiar
- Avaliação do risco de pancreatite aguda — TG acima de 500 mg/dL aumenta o risco por ativação de lipases pancreáticas
- Triagem bioquímica de síndrome metabólica — hipertrigliceridemia é critério diagnóstico obrigatório
- Monitoramento de pacientes em uso de fibratos, ômega-3 farmacêutico ou niacina
- Avaliação de hipertrigliceridemia induzida por betabloqueadores, tiazídicos e isotretinoína
- Necessário para o cálculo bioquímico do LDL pela fórmula de Friedewald
Diferenciais Bioquímicos
Método GPO-PAP
Três etapas enzimáticas em cascata garantem especificidade exclusiva para triglicerídeos totais.
Base para o LDL
Dosagem precisa dos TG é pré-requisito bioquímico para o cálculo confiável do LDL pela fórmula de Friedewald.
Alerta de Pancreatite
TG acima de 500 mg/dL ativa alerta — risco elevado de pancreatite aguda por ativação pancreática de lipases.
Guia Terapêutico
Norteia a escolha entre fibratos, ômega-3 farmacêutico e niacina conforme a magnitude da hipertrigliceridemia.
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