Vitamina B12, TSH, T3, T4 e Testosterona em Campina Grande PB
Painel completo de vitaminas e hormônios para avaliação do seu equilíbrio metabólico.
O que é a Vitamina B12?
A vitamina B12 — também chamada cobalamina — é uma vitamina hidrossolúvel essencial para a síntese de DNA, a maturação das células sanguíneas e a manutenção da bainha de mielina que envolve os nervos.
O organismo humano não produz B12 — ela deve ser obtida exclusivamente pela alimentação (carnes, ovos, laticínios) ou suplementação. Vegetarianos, veganos, idosos e pacientes com doenças que comprometem a absorção intestinal — como gastrite atrófica, doença celíaca ou após cirurgia bariátrica — estão particularmente sujeitos à deficiência.
A deficiência de B12 provoca anemia megaloblástica, neuropatia periférica, glossite, alterações cognitivas e, em casos graves e prolongados, danos neurológicos irreversíveis.
Para Quem é Indicado?
- Vegetarianos, veganos e pessoas com baixo consumo de proteína animal
- Idosos com maior risco de gastrite atrófica e má absorção
- Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica ou ressecção do íleo terminal
- Pacientes com anemia macrocítica ou megaloblástica
- Diabéticos em uso prolongado de metformina
- Gestantes e mulheres em amamentação
- Pacientes com sintomas neurológicos como formigamento, dormência ou perda de equilíbrio
Quando Fazer?
- Fadiga intensa, fraqueza e palidez sem causa aparente
- Formigamento ou dormência nas mãos e pés
- Dificuldade de concentração, lapsos de memória ou alterações de humor
- Dor ou ardência na língua (glossite)
- Hemograma com VCM elevado sugerindo anemia macrocítica
- Monitoramento de suplementação em andamento
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O que é o TSH?
O TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide) é produzido pela hipófise e regula a produção dos hormônios tireoidianos T3 e T4.
O TSH é o marcador de triagem mais sensível para disfunções tireoideas. Quando a tireoide produz pouco hormônio (hipotireoidismo), a hipófise aumenta a secreção de TSH para estimulá-la — resultando em TSH elevado.
Os valores de referência para adultos são de 0,4 a 4,0 mUI/L, podendo variar em gestantes e idosos.
Para Quem é Indicado?
- Pacientes com sintomas de hipotireoidismo — cansaço, ganho de peso, intolerância ao frio
- Pacientes com sintomas de hipertireoidismo — emagrecimento, taquicardia, sudorese, nervosismo
- Mulheres com irregularidades menstruais ou dificuldade para engravidar
- Gestantes — rastreamento obrigatório de disfunção tireoidea no pré-natal
- Pacientes em uso de levotiroxina para monitoramento da dose
- Adultos acima de 40 anos no check-up preventivo anual
Quando Fazer?
- Cansaço persistente sem causa aparente
- Queda de cabelo intensa ou ressecamento da pele
- Alteração inexplicável de peso — ganho ou perda
- Palpitações, tremores ou irritabilidade sem causa evidente
- Histórico familiar de doenças da tireoide
O que é o T3 Livre?
O T3 livre (FT3 — Free Triiodothyronine) é a fração biologicamente ativa do hormônio tireoidiano T3 que circula no sangue sem estar ligada a proteínas transportadoras.
O T3 é o hormônio tireoidiano mais potente e representa a forma ativa que atua diretamente nas células-alvo. A maior parte do T3 circulante é produzida pela conversão periférica do T4 na tireoide, fígado e rins — com apenas uma pequena fração sendo secretada diretamente pela glândula tireoide.
Os valores de referência do T3 livre são geralmente de 2,3 a 4,2 pg/mL.
Para Quem é Indicado?
- Diagnóstico e acompanhamento de hipertireoidismo, incluindo doença de Graves
- Investigação de tireotoxicose com TSH suprimido e T4 livre normal
- Avaliação de pacientes com doença sistêmica grave e suspeita de síndrome do T3 baixo
- Monitoramento de pacientes em tratamento com drogas antitireoidianas
- Avaliação da conversão periférica de T4 em T3 em pacientes com hipotireoidismo tratado
Quando Fazer?
- TSH suprimido com sintomas de hipertireoidismo persistentes
- Perda de peso acelerada, taquicardia e tremores finos nas mãos
- Avaliação de crise tireotóxica em contexto hospitalar
- Acompanhamento de tratamento com metimazol ou propiltiouracil
- Pacientes com sintomas persistentes de hipotireoidismo apesar de T4 normal
O que é o T4 Livre?
O T4 livre (FT4 — Free Thyroxine) é a fração do hormônio tiroxina que não está ligada a proteínas plasmáticas transportadoras e, portanto, está disponível para agir nas células.
O T4 é o principal hormônio produzido diretamente pela tireoide — cerca de 80% do T3 circulante provém da conversão periférica do T4. A dosagem do T4 livre é superior ao T4 total porque não é influenciada por variações nas proteínas transportadoras — condição relevante na gravidez, uso de anticoncepcionais orais e doenças hepáticas, que alteram os níveis de TBG (globulina ligadora de tiroxina).
Os valores de referência para adultos são de 0,8 a 1,8 ng/dL.
Para Quem é Indicado?
- Diagnóstico e acompanhamento de hipotireoidismo e hipertireoidismo
- Pacientes com TSH alterado para confirmação e classificação diagnóstica
- Gestantes — indispensável no pré-natal para avaliação tireoidiana
- Pacientes em reposição com levotiroxina para ajuste de dose
- Avaliação de pacientes com patologias hipofisárias ou hipotalâmicas
- Neonatos com TSH elevado no teste do pezinho para confirmação
Quando Fazer?
- TSH alterado em exame de triagem — para confirmação diagnóstica
- Sintomas persistentes de hipotireoidismo mesmo com TSH normal
- Acompanhamento trimestral de gestantes com hipotireoidismo
- Após início ou troca da dose de levotiroxina — controle em 6 semanas
- Investigação de infertilidade feminina
O que é a Testosterona?
A testosterona é o principal hormônio sexual masculino, produzida principalmente pelos testículos nos homens e em menor quantidade pelas glândulas suprarrenais e ovários nas mulheres.
Nos homens, a testosterona é essencial para o desenvolvimento das características sexuais secundárias, libido, função erétil, produção de espermatozoides, massa muscular, densidade óssea e bem-estar geral. Nos homens adultos, seus níveis caem naturalmente a partir dos 30 a 40 anos — fenômeno chamado andropausa ou hipogonadismo tardio — podendo causar sintomas significativos que comprometem a qualidade de vida.
Os valores de referência para homens adultos são geralmente de 300 a 1.000 ng/dL, e para mulheres de 15 a 70 ng/dL.
Para Quem é Indicado?
- Homens com suspeita de hipogonadismo — cansaço, disfunção erétil, perda de libido, depressão
- Investigação de infertilidade masculina com baixa contagem de espermatozoides
- Adolescentes com puberdade atrasada ou atraso no desenvolvimento sexual
- Mulheres com sinais de hiperandrogenismo — hirsutismo, acne, irregularidade menstrual
- Diagnóstico e monitoramento de síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Pacientes em terapia de reposição hormonal com testosterona
- Homens a partir dos 40 anos com sintomas de andropausa
Quando Fazer?
- Redução do desejo sexual e disfunção erétil persistente
- Perda significativa de massa muscular e aumento da gordura corporal
- Depressão, irritabilidade ou dificuldade de concentração em homens adultos
- Crescimento excessivo de pelos em mulheres (hirsutismo)
- Acne grave e persistente em adultos, especialmente associada a irregularidade menstrual
- Controle semestral em pacientes em terapia de reposição hormonal
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